「特養経営の明暗を分ける3つのポイント｜黒字施設・赤字施設のリアルを徹底比較」

こんにちは！株式会社Goingの鈴木です。
介護・医療・福祉業界に長年携わってきた立場から、現場目線でわかりやすく情報発信を続けています！

前回は、「特養の規模による経営の違い」についてお届けしました。
今回はさらに深掘りして、
「黒字施設と赤字施設は何が違うのか？」
リアルなデータから見えてきたポイントを詳しく解説していきます。

これを知っておくと、

• 施設運営の方向性

• 働きやすい職場選び

• 自分のキャリアアップ

にも役立つはず！ぜひ最後まで読んでみてくださいね！

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【目次】

1. 黒字施設と赤字施設、ここが違う！

2. ポイント①｜利用率の差

3. ポイント②｜利用者単価の差

4. ポイント③｜人件費率と加算算定の差

5. 現場目線で考える、これからの働き方

6. 次回予告【さらに実践的なテーマへ！】

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1. 黒字施設と赤字施設、ここが違う！

福祉医療機構の2023年度調査データによると、
黒字施設と赤字施設では明確な経営差が出ています。

まず目につくのは、
利用率・単価・経営指標、すべてに差があるということ。

現場感覚でも、
「稼働率が高い施設は雰囲気も前向き」
「赤字施設は人手不足や負担が重い」
と感じたことがある方も多いかもしれません。

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2. ポイント①｜利用率の差

黒字施設は、
✅ 入所率・ショートステイ利用率ともに高い！

たとえば特養入所の利用率でみても、

• 黒字施設：93.8％

• 赤字施設：91.9％

「たった2％の差」と思うかもしれませんが、
この差が1年続くと、
収益には大きな違いが生まれます。

また、短期入所（ショートステイ）の利用率でも、
赤字施設は黒字施設に比べて9～11％も低い傾向に。
空床を無駄にしない運営が、黒字化のカギです。

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3. ポイント②｜利用者単価の差

もうひとつ大きな違いが、
✅ 利用者単価（1人あたりのサービス収益）

黒字施設では、

• 加算（LIFE加算・看取り加算など）を積極的に取得し

• 利用者単価をしっかり引き上げています。

一方、赤字施設では、

• 加算算定がやや消極的

• 科学的介護加算（LIFE）などで遅れがある

これにより、1日あたり200円前後の単価差が生まれ、
1年で見ると大きな収益ギャップになります。

現場目線で言えば、
「LIFE入力は手間だけど、未来への投資！」
と考えることも大事ですね

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4. ポイント③｜人件費率と加算算定の差

黒字施設と赤字施設では、
✅ 人件費率にもはっきり差が出ています。

• 黒字施設：人件費率 約61.8％

• 赤字施設：人件費率 約70.0％

これは単に「給与が高い」という話ではなく、
利用率や単価が低いために、費用負担が重くのしかかっているという意味です。

また、黒字施設の特徴として、

• 科学的介護推進体制加算

• 口腔衛生管理加算

• 個別機能訓練加算

• 看取り加算

など、LIFE系加算・上位区分加算をしっかり取得していることも挙げられます。

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5. 現場目線で考える、これからの働き方

ここまで読むと、
「結局、経営者や管理職だけの問題じゃない？」
と思うかもしれませんが、実は現場も密接に関わっています。

?たとえば…

• LIFE入力への協力（記録の質向上）

• ショートステイの受入れ促進（臨機応変な対応）

• 利用者さんとの信頼関係構築（離床予防・早期退所防止）

こうした日々の積み重ねが、
施設全体の安定経営＝現場の働きやすさにつながっていきます。

「どうせ関係ない」ではなく、
「私たちが変えられる未来もある」
そんな前向きな視点を持っていきたいですね！

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次回予告【さらに実践的なテーマへ！】

ここまでで、

• 規模の違い

• 黒字・赤字の違い
  について見てきましたが、

次回はさらに一歩進めて、
「加算取得・利用率アップ・コスト管理」など"現場でできる"具体策
に焦点を当てます！

次回テーマ：
▶ 「現場発！特養経営を良くするためにできる3つのアクション」

「今すぐ自分たちにできること」を知りたい方、必見！
次回もぜひチェックしてくださいね！